CIRUGÍA ORAL

Es la especialidad que se dedica a la prevención, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las enfermedades, traumatismos y defectos relacionados con la cavidad oral.

La mayor parte de los tratamientos quirúrgicos se realizan de manera ambulatoria bajo anestesia local. Los casos más complejos podemos hacerlos bajo sedación. La intervención en ningún caso ha de ser dolorosa. Después de la cirugía el especialista le dará las pautas y tratamiento a seguir para que el postoperatorio sea lo más leve posible.

Entre las cirugías más frecuentes tenemos:


Cirugía de Cordales (muelas del juicio)

El cordal o muela del juicio es el tercer molar que puede estar total o parcialmente incluido en el hueso y encía. Su extracción puede estar indicada en los siguientes casos:

  • Dolor, inflamaciones de encía e infecciones
  • Lesiones por compresión de los dientes vecinos
  • Formación de lesiones quísticas
  • Compresión y apiñamiento dentario
  • Recidivas de tratamientos ortodóncicos.

Si todavía no han aparecido síntomas, a través de un examen clínico y radiológico, el cirujano podrá predecir si el tercer molar va o no a causar problemas en un futuro.


Cirugía de Caninos Retenidos

En ocasiones, los caninos no erupcionan, quedando retenidos en el maxilar. Siempre que sea posible el cirujano, de acuerdo con el ortodoncista, realizará una pequeña intervención (Fenestración) que consiste en realizar una “ventana” de acceso para que el ortodoncista pueda traccionar de él y llevarlo a su posición normal.

En algún caso puede estar indicada la extracción quirúrgica del canino para evitar complicaciones como quistes, infecciones o daño a dientes vecinos.


Cirugía de Quistes

Hay varios tipos de quistes de los maxilares, los más frecuentes son los quistes radiculares que se producen por infecciones crónicas de origen dentario (caries o traumatismos ).

Los quistes, al crecer, pueden destruir el hueso adyacente y formar grandes cavidades, también  pueden infectarse. Por todo ello, deben de ser extirpados.


Extracciones Dentarias Complejas

Existen extracciones dentarias que pueden ser complejas por lo que deben realizarse quirúrgicamente. Se trata de piezas dentarias que están muy destruidas y solo queda la raíz dentro del hueso (resto radicular).

También extracciones en pacientes con enfermedades sistémicas, tratamientos anticoagulantes, bifosfonatos o que hayan recibido radioterapia. Es importante que estos pacientes sean tratados por un médico especialista que conozca bien sus patologías de base y tratamientos para evitar complicaciones.


Cirugía Preprotésica

Se trata de realizar diferentes técnicas quirúrgicas  que preparan la encía y el hueso para poder colocar y adaptar adecuadamente los implantes y las prótesis dentales.


Cirugía de Frenillos

Los frenillos bucales son principalmente tres: frenillo lingual, frenillo labial superior y frenillo labial inferior. Solo deben ser extirpados en los siguientes casos que provoquen:

  • Problemas en el habla
  • Separación excesiva de incisivos (diastemas)
  • Recesiones gingivales
  • Interferencias en la adaptación de prótesis.

Cirugía de Lesiones de la Mucosa Oral

A veces aparecen lesiones, úlceras, traumatismos o pequeñas tumoraciones en la mucosa oral que requieren tras la valoración por parte del especialista, la extirpación y biopsia de la misma. El diagnóstico temprano es esencial para la rápida curación de alguna de estas lesiones.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuándo hay qué extraer los cordales (muelas del juicio)?

  • Cuando causen dolor
  • En caso de infección
  • Cuando provoquen apiñamiento dental o daños en dientes vecinos
  • En tratamientos de ortodoncia si no tienen espacio para su erupción o para prevenir recidivas.
  • En casos de retención alimentaria que den mal aliento y dificulte la higiene oral.

¿En qué consiste la extracción de cordales?

Consiste en realizar un pequeño corte en la encía y en algún caso fresar el hueso que los cubre para poder sacarlas. Se dan unos puntos de sutura que retiraremos entre 10 y 15 días.

¿Es dolorosa la extracción de los cordales?

No, es una intervención rápida e indolora, que se realiza bajo anestesia local y dura entre 10 y 30 minutos.

¿Cuál es el postoperatorio de tras la intervención de cordales?

Es normal que exista un leve sangrado durante las primeras horas tras la extracción, que irá cediendo progresivamente. Será importante la dieta blanda y fría durante estas horas.

Normalmente implica inflamación y molestias que desaparecen a los tres días de la intervención. El cirujano dará una pauta de antibióticos, antiinflamatorios y calmantes para que el postoperatorio sea lo más leve posible.

¿Es necesaria la anestesia general para la extracción de cordales?

Practicamente todos los casos pueden realizarse con anestesia local o bien con algún tipo de sedación. En determinados casos podríamos recurrir a una anestesia general, pero no es lo habitual.